心脏动脉瘤手术一般需要开胸。

心脏动脉瘤是由于心脏局部结构异常导致血液在局部积聚而形成的囊性病变，常位于心室间隔、瓣膜交界处或大血管根部。开胸手术可直视心脏病变部位，准确找到并切除动脉瘤，同时可探查周围组织结构，评估是否存在其他潜在问题。该手术方式风险较高，但能有效预防出血、感染等并发情况，并减少术后复发概率。

如果患者存在严重的心肺功能不全或者无法耐受开胸手术，则可能选择经皮穿刺介入治疗，如经皮经股动脉插管至病变处进行栓塞术。

心脏动脉瘤是一种严重的疾病，需密切监测病情变化，定期复查以评估瘤体大小及形态是否稳定。对于无症状者，建议避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和规律的生活作息。