输卵管积水一般不会恶变。

输卵管积水主要是由于长期的炎症刺激引起的炎性渗出物增多，导致输卵管扩张、管壁增厚，但是并不会出现明显的细胞异型性改变，因此不具备恶变的可能性。

若患者发现输卵管积水伴随阴道不规则出血、腹部肿块等症状时，需警惕恶变风险，应尽快就医进行进一步检查以明确诊断。

输卵管积水患者需要定期复查，监测病情变化，同时还要注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯有助于预防并发症的发生。