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血液透析中严重并发症有

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血液透析中的严重并发症包括透析器凝血、心律失常、高血压脑病、肺水肿和急性左心衰竭,这些情况可能导致生命危险,需紧急就医。

1.透析器凝血

透析器凝血通常是因为体内的抗凝物质不足或者凝血因子异常导致血液在透析过程中凝固。当血液在透析器内凝结时,会导致血液无法流通,进而影响到血液净化的效果。

2.心律失常

心律失常可能由多种原因引起,包括电解质紊乱、药物作用或心血管基础疾病。这些因素可能导致心脏电信号传导异常,从而引发不同类型的节律变化。心律失常的症状取决于其类型和速度,可能表现为心跳过快、过慢或不规则。

3.高血压脑病

高血压脑病是由于短期内血压急剧升高超过脑血管调节极限所致,使脑血管痉挛、颅内压增高而引起的一系列临床表现。此时由于脑血管收缩,脑组织缺血缺氧,易出现头痛、恶心呕吐等症状。高血压脑病主要累及大脑皮层和小脑等区域,可导致认知功能障碍、眩晕和共济失调。

4.肺水肿

肺水肿的发生与液体从血液循环中渗入肺泡壁有关,这可能是由于心力衰竭或其他潜在疾病引起的右心室压力突然增加导致的。肺水肿的主要症状包括呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰以及口唇紫绀。

5.急性左心衰竭

急性左心衰竭多因急性心肌梗死、快速性心律失常等原因引起,导致心脏负荷骤然加重,心排出量减少,血液回流受阻,此时为了维持机体循环状态,心脏会代偿性地加快心率,以增加心排出量;同时为避免过多血液回流入心脏,周围血管会收缩,以减少回流量。患者可能出现呼吸急促、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状。

针对上述严重并发症,在进行血液透析前,建议进行相关实验室检查,如肾功能测试、电解质分析和凝血功能评估。必要时,医生可能会安排超声心动图、胸部X光片或CT扫描来评估心脏和肺部状况。对于透析器凝血,可以遵医嘱使用肝素钠注射液进行抗凝治疗;对于其他并发症,则需要根据具体情况选择合适的治疗方法,例如控制高血压、改善心律失常等。患者应保持良好的生活习惯,定期监测血压和心率,避免过度劳累和情绪激动,以预防并发症的发生。