附件炎小肚子中间疼可能是由淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原体感染、大肠埃希菌感染、外阴阴道假丝酵母菌感染、滴虫性阴道炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌感染会导致生殖道黏膜炎症和溃疡形成，当病变累及输卵管时会引起附件炎，导致下腹痛。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟等抗生素进行治疗。

2.沙眼衣原体感染

沙眼衣原体感染可通过淋巴系统扩散至盆腔，引起宫颈内膜炎、子宫内膜炎和输卵管炎，进而诱发附件炎。此时由于局部存在炎症反应，所以会出现疼痛的症状。本病通常采用阿奇霉素或多西环素进行治疗，建议患者严格遵循医生指导用药。

3.大肠埃希菌感染

大肠埃希菌通过血液循环进入盆腔，附着于生殖器黏膜表面并大量繁殖，产生毒素和酶类物质损伤组织，引发急性附件炎。此时炎症刺激周围组织，就会出现腹部疼痛的情况。患者可以配合医生服用左氧氟沙星片、盐酸克林霉素胶囊等药物控制病情的发展。

4.外阴阴道假丝酵母菌感染

外阴阴道假丝酵母菌感染时，假丝酵母菌过度生长，产生细胞壁成分以及胞外酶，这些物质能够分解上皮细胞间脂质，使细胞间隙增宽，有利于真菌向深部侵犯，从而引起附件炎。此时炎症因子刺激局部神经，就会表现为腹痛的现象。患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物进行治疗。

5.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由滴虫侵袭阴道所致，若未及时治疗，滴虫可能会上行至输卵管，引起输卵管炎症，进一步发展为附件炎。此时炎症会刺激输卵管黏膜充血水肿，继而发生管腔积液甚至脓肿，导致腰腹部坠胀感、疼痛等症状的发生。患者需要到正规医院接受规范治疗，如口服甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适症状。

针对附件炎引起的腹痛，应避免过度劳累，保持充足休息，以减少身体压力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。建议定期复查妇科检查，包括B超检查和分泌物培养，以便监测病情变化。