肛裂内裤上有血可以采取中药坐浴、肛裂切除术、肛门括约肌松解术、直肠黏膜环切术、生物反馈疗法等方法进行治疗。

1.中药坐浴

使用具有清热止痛、促进伤口愈合作用的中药煎煮后进行局部熏洗，可以减轻炎症反应及疼痛症状。适用于轻度至中度肛裂患者以缓解不适症状。

2.肛裂切除术

通过手术直接去除受损的肛管皮肤组织，达到治愈肛裂的目的。主要针对经久不愈且伴有严重并发症的复杂性肛裂病例。

3.肛门括约肌松解术

此手术旨在减少肛门括约肌痉挛引起的排便困难和疼痛。对于慢性肛裂合并有明显括约肌功能障碍者有效。

4.直肠黏膜环切术

该手术通过切除部分直肠下端黏膜来扩大肛门口径，改善排便困难。适用于先天性巨结肠症等引起的功能性出口梗阻性便秘。

5.生物反馈疗法

利用专业设备监测身体状态，并学习控制肌肉活动的方法，有助于放松紧张的肛门括约肌。可作为辅助治疗手段，在某些特殊情况下如孕期时使用。

在发现肛裂出血的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门区域的炎症。同时保持肛周清洁干燥，避免穿着过紧的内衣摩擦患处。