产后大便出血小便有痛感可能是痔疮、肛裂、尿路感染等引起的，需要及时就医进行检查和治疗。

产后身体虚弱，免疫力下降，加上分娩时盆腔充血水肿，会使得肛门周围静脉曲张，从而引发痔疮或加重原有病情，导致大便出血。而排便用力过大还可能引起肛裂，进一步加剧出血现象。此外，由于阴道前壁膨出压迫尿道，加之恶露的影响，易诱发或加重泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。因此，针对上述症状，应考虑是痔疮、肛裂、尿路感染所致，需到医院就诊以便明确诊断并接受相应治疗。

如果产妇在生产过程中使用了某些药物或者进行了手术操作，则可能会因为药物副作用或术后并发症而导致大便出血和小便疼痛。这种情况需要咨询医生是否需要调整用药或处理并发症。

产后若发现大便出血小便有痛感等情况，应避免过度用力排便以减少肛门及泌尿系统损伤风险。同时保持充足水分摄入，以软化大便，促进肠道健康。