甲肝传染性比乙肝强可能是由于肝炎病毒复制活跃、免疫应答过度、患者依从性差、共用餐具等原因导致的。甲肝和乙肝的传播途径和临床表现有所不同，因此诊断和治疗需要分别考虑。建议患者在出现相关症状时及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.肝炎病毒复制活跃

肝炎病毒感染后，病毒在体内持续复制并释放入血，导致血液中存在大量病毒颗粒，进而通过食物、水等途径传播给他人。因此，为了预防肝炎的感染，需要采取有效的防护措施，如使用一次性餐具和避免接触患者的体液。

2.免疫应答过度

当机体受到肝炎病毒感染时，免疫系统会启动防御机制，产生针对病毒的抗体和细胞毒性淋巴细胞。如果免疫反应过于强烈，会导致肝脏组织受损，进一步加剧病情。例如，可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。

3.患者依从性差

患者依从性差是指未能按照医生建议完成整个疗程或正确使用处方药物的情况，这可能导致病毒未被完全清除而持续存在于体内。提高患者依从性的方法包括提供清晰易懂的用药指导，以及定期监测病情变化以调整治疗方案。

4.共用餐具

共用餐具可能会导致不同个体之间的唾液交换，从而增加肝炎病毒的传播风险。为降低感染风险，提倡分餐制或使用公筷，同时注意个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

此外，建议定期进行肝功能检测，特别是对于有家族史或高危人群，以早期发现和干预可能的肝炎感染。