恶露变硬不能自行排出来，需要通过药物或手术方式帮助排出。

恶露变硬通常是由于子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起的组织坏死，此时已经形成了纤维化或钙化的结节，无法通过自然途径排出。如果不及时处理，可能会引起宫腔粘连等问题，因此建议及时就医，接受专业治疗。

如果患者在顺产后出现了阴道出血量多且伴有血块的现象，可能是由胎盘残留导致的，此时通常需要刮宫术来清除残留物。

产妇在生产后应密切观察恶露的颜色、质地和量的变化，以确保身体恢复良好。必要时应及时前往医院就诊，在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进恶露排出。