宫颈肥大通常不需要锥切，但如果伴有宫颈上皮内瘤变则可能需要锥切治疗。

宫颈肥大是由于长期慢性炎症刺激、病原体侵袭等原因导致宫颈间质细胞过度增生，形成不同程度的宫颈肥大。此时主要是针对病因进行针对性处理，而宫颈上皮内瘤变则是指宫颈细胞发生异常增生，有发展为宫颈癌的风险，因此需要锥切治疗。

如果宫颈肥大患者存在急性生殖道炎症，则不建议进行锥切手术，以免加重感染风险。此外，对于妊娠期或哺乳期的女性也不宜进行此项操作，需待身体恢复后考虑是否需要手术。

在宫颈肥大的情况下，应避免进行性生活以减少宫颈损伤的风险。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。