左输尿管排尿不畅且伴有刺痛感可能是输尿管结石引起的。

输尿管结石是由肾脏内的晶体物质异常聚集形成的硬结，当其移动至输尿管时，可能会嵌顿、刺激输尿管壁，导致排尿不畅和刺痛感。此外，还可能出现腰痛、血尿等症状。建议进行泌尿系统超声检查以确诊。

如果患者存在左侧输尿管扩张或积水的现象，则可能是因为输尿管炎、肿瘤等疾病压迫所致。这些疾病会导致输尿管狭窄，进而影响尿液排出，引发疼痛症状。

对于左输尿管排尿不畅伴随刺痛感的情况，应避免摄入可能导致结石形成的食物，如菠菜、豆腐等，并保持充足的水分摄入以促进排泄。若为输尿管炎则需要抗生素治疗，而肿瘤则需手术切除。