附件炎小腹发紧可能是由细菌上行感染、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌上行感染

由于病原菌侵入生殖道上行扩散到输卵管、卵巢而引起炎症反应，导致输卵管充血水肿，进而出现下腹部疼痛和腰骶部酸痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道微生态失衡，致病微生物乘虚而入侵入邻近器官，可诱发附件炎。炎症因子刺激局部黏膜，会引起下腹坠胀感。针对不同类型的阴道炎，需要采用不同的治疗方法。例如外阴阴道假丝酵母菌病可以遵医嘱用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。

3.宫颈炎

宫颈受到病原体侵犯时会发生炎症反应，如果炎症没有得到及时控制，可能会向上蔓延至附件区域，从而引起附件炎的发生。此时会出现白带增多、下腹坠胀等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.子宫内膜炎

当细菌突破了子宫颈口的防御功能并进入子宫内膜，则会导致子宫内膜发生炎症，炎症进一步发展可能会影响到输卵管和卵巢，形成附件炎。典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经不规律。患者通常需要接受抗生素治疗以消除感染，常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。

5.盆腔结缔组织炎

若存在盆腔结缔组织炎，在炎症因子的作用下，可能会向周围组织扩散，累及输卵管和卵巢，从而引发附件炎。患者可能出现持续性下腹痛、腰酸背痛以及性交疼痛等症状。对于盆腔结缔组织炎，一般需遵照医生的意见使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和不适，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便早期发现和处理并发症。同时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴部位清洁干燥。