做阴道镜检查时出现阴道出血可能是由于宫颈上皮内瘤变、子宫内膜炎等疾病导致的。

宫颈上皮内瘤变是一种癌前病变，易引起接触性出血；子宫内膜炎则会导致子宫内膜充血水肿，容易引起阴道出血。这两种疾病都可能导致阴道壁毛细血管破裂，从而引发阴道出血。

此外，若患者存在凝血功能异常或正在服用抗凝药物，也可能增加出血风险。

因此，在进行阴道镜检查时，应告知医生是否有任何出血倾向或其他特殊情况，以便评估出血风险，并采取相应措施。