肛门内痔疮与外痔疮的区别在于位置、症状、治疗方法、预后和疼痛程度。

1.位置

肛门内痔疮位于齿状线以上，而外痔疮则位于齿状线以下。内痔疮是由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位；外痔疮主要是由于长期坐立、便秘等原因导致肛管皮肤下的血管扩张迂曲形成的。

2.症状

内痔疮通常表现为出血、肿块脱垂等症状，有时伴有肛门瘙痒感；外痔疮则可能引起肛门不适、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能出现局部红肿、疼痛等表现。

3.治疗方法

内痔疮可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏进行缓解，严重者可考虑手术切除；外痔疮患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏进行治疗，若保守治疗无效，则需采取手术的方式进行处理。

4.预后

内痔疮经积极治疗后一般预后较好，但有复发的风险；外痔疮的预后取决于病情严重程度以及是否及时接受适当治疗，部分患者的病情可能会反复发作。

5.疼痛程度

内痔疮一般不痛或仅有轻微疼痛；外痔疮可能伴随剧烈疼痛，尤其是在排便或活动时。

无论是内痔还是外痔，都建议患者避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，以减少症状发生。