子宫偏小不一定不能怀孕。

子宫偏小可能影响受孕，但不是绝对的。如果患者没有其他生育障碍，如输卵管阻塞、卵巢功能减退等，则仍有可能自然怀孕。但是，对于子宫偏小的患者，建议在计划怀孕前进行全面的生殖系统检查，以确保身体状况适合孕育胎儿。必要时，可以咨询专业医生的意见，并根据医生的指导进行相应的治疗和调理。

子宫偏小还伴有月经不规律或痛经等情况时，可能会影响怀孕。因为这些症状可能与内分泌失调有关，而内分泌失调可能导致排卵异常，进而影响受孕。

针对子宫偏小的情况，建议患者定期监测子宫大小的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。同时，注意营养均衡，适量运动，有助于维持身体健康和提高怀孕机会。