月经前白带异常且带有异味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病有关。

月经前雌激素水平升高，有利于厌氧菌生长，可能导致细菌性阴道病的发生，表现为白带增多、呈灰白色、有鱼腥臭味；若患者患有滴虫性阴道炎，在月经期间免疫力下降，易受滴虫侵袭而加重病情，出现白带增多、稀薄状、泡沫样，并伴随恶臭的现象。

如果伴有外阴瘙痒或灼热感，则可能是阴道感染引起的。此外，也不排除宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症的可能性。

针对上述提及的所有可能原因，建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体诊断，并接受相应治疗。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，避免过度清洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。