怀孕24周拉屎阴道出血需要立即就医。

由于孕期阴道出血可能是多种严重情况的症状，如前置胎盘、胎盘早剥等，如果不及时治疗可能会对母婴造成严重威胁。因此，建议立即前往医院急诊科就诊，以便进行详细检查和评估，确保母婴安全。在转运途中，应尽量减少孕妇的活动量，避免过度劳累，以减少出血风险。

如果阴道出血伴有腹痛或阴道分泌物异味，则可能提示感染或其他并发症，需紧急处理。

孕期阴道出血是一种严重的症状，需立即就医以排除潜在的风险因素，并接受适当的医疗管理。建议孕妇定期进行产前检查，保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动和性生活，以降低孕期并发症的发生率。