牙龈癌下颌淋巴结转移的诊断需要结合临床表现、影像学检查及活检来确认。

牙龈癌通常起源于牙龈组织，随着病情进展，癌细胞可能经淋巴途径扩散至邻近的淋巴结。下颌淋巴结肿大是牙龈癌淋巴结转移的常见体征，此时进行活检可以获取癌细胞信息，进而确诊。

如果患者还伴有发热、乏力等症状，则可能是由于感染引起的炎症反应导致的淋巴结肿大。此外，还应考虑是否存在口腔溃疡等慢性疾病的存在，这些因素也可能引起局部淋巴结的增生。

在治疗牙龈癌的过程中，建议定期进行口腔卫生维护，并避免吸烟和酗酒，以减少并发症风险。术后需密切监测淋巴结变化，及时发现异常情况。