人流后1个月后小腹痛腰酸可能是由子宫内膜炎或盆腔炎引起的。

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致下腹部疼痛和腰部不适。而盆腔炎则是指女性上生殖道器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或膀胱刺激征等。这两种疾病都可能导致人流后1个月出现持续的小腹痛和腰酸的症状。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

如果伴有出血量多、色红、有异味等情况，则可能与术后未完全恢复有关；此外，还应考虑是否存在宫颈管粘连、宫腔积血等问题。

在人流手术后一个月出现小腹痛和腰酸的症状时，需要警惕是否伴随有其它临床表现，以确定具体原因，并接受相应处理。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于减少术后并发症的发生。