绝经后子宫肌瘤较大可能是由于雌激素持续作用、肌瘤变性等原因引起的。

绝经后卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，通常不会刺激肌瘤生长。若子宫肌瘤较大，则可能是由于雌激素持续作用于肌瘤细胞，使其持续增生所致。此外，如果存在子宫肌瘤变性的情况，也会表现为绝经后子宫肌瘤较大。

绝经后子宫肌瘤较大还可能与患者自身是否服用雌激素类药物有关。若患者在围绝经期或绝经后仍然继续使用雌激素替代疗法，可能会导致子宫肌瘤增大。

绝经后发现子宫肌瘤增大需要及时就医，通过超声检查、MRI等影像学评估肌瘤大小及位置，以排除恶变风险。建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。