怀孕五个半月心绞痛可能是由妊娠期高血压或心脏病引起的，属于异常现象。

怀孕期间，随着胎儿的成长，子宫会逐渐扩大，可能会对周围的血管产生一定的压力，进而影响到心脏的血液供应，诱发心绞痛。此外，激素水平的变化也可能会导致血压波动，进一步加重心脏负担，增加心绞痛的风险。因此，如果孕妇在怀孕期间出现心绞痛的症状，应及时就医，并完善相关检查以明确诊断。

怀孕五个半月心绞痛还可能与贫血、肺栓塞等疾病因素有关。这些疾病可能导致血液循环不畅，引起心肌缺血缺氧而引发疼痛。

孕期心绞痛需警惕心血管系统并发症，建议定期监测血压、血脂水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，以减少心绞痛的发生风险。