糖尿病眼底病变可能影响双眼，但也可能只累及一只眼，具体取决于患者的病情严重程度和个人差异。

糖尿病眼底病变与血糖水平有关，当血糖持续升高时，会引起眼底血管的渗透压改变，从而导致眼底出血、水肿等现象。如果只是轻度的血糖波动，则可能只引起单眼的眼底病变；但如果血糖控制不佳，长期处于较高的水平，就可能导致双眼都出现相应的病变。此外，个体差异也可能影响眼底病变的发生率和严重程度，如年龄、遗传因素、是否伴有其他疾病等。

糖尿病患者应定期监测血糖水平，并注意眼部症状的变化，以便及时发现和治疗眼底病变。

预防糖尿病眼底病变的关键是有效控制血糖，同时定期进行眼科检查，早期诊断和治疗可显著降低视网膜损伤的风险。