骨质增生不是骨头变脆了，而是指关节边缘出现骨刺，而骨质疏松则是一种骨密度降低的情况。

骨质增生主要是因为软骨受到损伤后为增加关节稳定性而产生的修复反应，此时会刺激周围组织产生炎症因子，这些因子会诱导软骨细胞过度增殖，进而形成骨赘。而骨质疏松是因为破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成，使骨密度下降。

此外，还应考虑是否存在代谢性骨病、内分泌疾病等可能引起骨骼异常的情况。

针对骨质增生和骨质疏松的治疗需分别对待，前者可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，后者则需要在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。患者平时应注意均衡饮食，适当摄入富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，并保持适度运动以增强骨骼健康。