甲状腺乳头状癌牙龈出血可能是由甲状腺激素水平异常引起的。

甲状腺激素水平异常会影响血液凝固过程，使凝血功能受到影响，导致容易出血，包括牙龈出血。而甲状腺乳头状癌患者的甲状腺激素水平通常会因为肿瘤对甲状腺的影响而发生变化，因此会出现牙龈出血的现象。

此外，如果患者在手术后出现局部伤口感染或并发凝血功能障碍等并发症时，也可能会增加牙龈出血的风险。

针对甲状腺乳头状癌合并牙龈出血的症状，建议患者及时就医，在医生指导下使用药物治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲泼尼龙片等药物控制病情发展。