贫血严重时可能会伴随心绞痛。

重度贫血会导致血液中的氧气含量降低，从而影响到心脏的正常功能，使心脏需要更多的氧气来维持正常的收缩和舒张活动。当心脏无法获得足够的氧气时，就会出现心绞痛的情况。因此，对于严重的贫血患者，应积极治疗贫血，以免加重心脏负担，诱发心绞痛等并发症。

贫血程度较轻或为缺铁性贫血时，一般不会引起心绞痛。因为这些情况下机体代偿能力较强，通过增加红细胞生成或其他调节机制可满足身体需求。

需要注意的是，贫血可能导致心脏负荷增加，进而引发心绞痛，但并非唯一原因。若患者存在持续胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。