白带异常发青色且伴有异味可能是阴道内细菌感染或炎症引起的。

正常情况下，阴道内有多种微生物群落，包括乳杆菌、双歧杆菌等有益菌，它们可以维持阴道微生态平衡，抑制有害菌的生长。当某些致病菌如革兰氏阳性球菌过度繁殖时，可能会破坏阴道内的微生态环境，导致阴道炎的发生。阴道炎会引起阴道黏膜充血水肿，渗出增多，此时局部坏死脱落细胞及致病菌会与阴道分泌物混合在一起，产生腐败分解的臭味，从而引起白带异常发青色且伴有异味的情况。

若患者还伴随外阴瘙痒、灼热感等症状，则可能为滴虫性阴道炎所致。可使用高锰酸钾溶液清洗患处，并在医生指导下口服甲硝唑片治疗。

建议患者平时注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免穿紧身不透气的衣服，以免加重不适症状。