腹腔内和腹膜后淋巴结肿大可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹膜后淋巴结活检、腹腔镜探查、化疗等治疗措施。

1.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内的积液或气体来缓解压力，减轻炎症反应引起的腹腔内淋巴结肿大。此方法常用于急性腹膜炎、胃肠穿孔等疾病导致的腹腔内淋巴结肿大。在穿刺前需评估患者凝血功能及是否有感染迹象，并严格无菌操作。

2.腹腔灌洗

腹腔灌洗是将含有抗菌药物或其他治疗液体直接注入腹腔以清洗和消毒腹腔内部的一种手术方式，适用于治疗腹腔内感染性疾病。实施时应监测患者生命体征变化，并注意观察有无过敏反应发生。灌洗结束后应妥善处理废弃液体以防污染环境。

3.腹膜后淋巴结活检

腹膜后淋巴结活检是一种取样技术，在影像引导下获取腹膜后可疑淋巴结组织样本，有助于诊断恶性肿瘤及其转移情况。对于疑似腹膜后恶性肿瘤者，活检可用于确定是否存在癌细胞以及癌症类型。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。

4.腹腔镜探查

腹腔镜探查利用微创技术对腹腔内结构进行可视化检查，可发现潜在病变如肿瘤引起之淋巴结肿大。主要用于不明原因的腹部症状或体征调查。需遵循严格的无菌原则，并准备应对可能发生的出血、肠穿孔等并发状况。

5.化疗

化疗通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，包括腹腔和腹膜后的淋巴瘤细胞。主要针对无法切除或广泛扩散至腹膜后的恶性淋巴瘤。需要定期评估血液学毒性，并监测肝肾功能。

针对腹腔内和腹膜后淋巴结肿大的情况，建议患者避免食用高脂肪食物，以免加重消化道负担，影响病情恢复。