腰间盘突出伴有骨质增生时，通常需要手术治疗。

腰椎间盘突出和骨质增生均会导致脊柱结构改变和功能障碍，影响正常生活和工作能力。当保守治疗无效且严重影响生活质量时，应考虑手术治疗，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺椎体成形术等。但需谨慎选择，严格评估风险与收益，确保手术安全有效。

如果患者出现剧烈疼痛或神经功能受损，可能需要急诊手术干预。

在处理腰间盘突出和骨质增生时，应注意避免剧烈运动以减少脊柱负担，并建议定期复查影像学检查以监测病情变化。