孕中期保胎后又阴道出血可能是由先兆流产引起的。

先兆流产是指在怀孕28周之前出现少量阴道出血、腹痛或腰背痛等症状的情况。此时胚胎尚未着床稳定，易受外界因素影响而发生流产。若未及时发现并处理，随着病情的发展，可能会导致难免流产的发生。因此，一旦确诊为先兆流产，应积极进行保胎治疗以减少流产风险。

如果孕妇还伴有腹部疼痛、阴道分泌物增多等情况，则可能与子宫肌瘤变性、宫颈息肉等因素有关。这些疾病也可能引起阴道出血，需进一步排查病因。

孕期女性应注意观察阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时可进行超声检查评估胎儿状况。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。