内裤太脏导致包皮红肿疼痛可能是尿道炎、龟头炎、接触性皮炎、阴茎海绵体炎、前列腺炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，包括淋球菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等。如果不及时治疗，可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。

2.龟头炎

龟头炎通常由细菌感染引起，也可能是真菌感染或其他刺激物引起的局部皮肤发炎。炎症可能导致龟头和包皮出现红斑、瘙痒、疼痛等症状。患者可遵照医生的意见用高锰酸钾溶液浸泡患处，同时涂抹克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药膏缓解不适。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到某种刺激物质后产生的过敏反应，表现为红斑、水肿、水疱等症状。由于存在炎症因子的刺激，会导致局部毛细血管扩张，从而引起红肿的情况发生。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物止痒。

4.阴茎海绵体炎

阴茎海绵体炎是指海绵体内血液积聚而形成的一种急性炎症状态，常伴随阴茎勃起功能障碍、排尿困难等情况的发生。由于炎症因子的刺激作用，会引起阴茎海绵体充血、水肿，进而诱发疼痛、红肿的现象。患者需要遵从医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。

5.前列腺炎

前列腺炎多由病原体感染所致，也可能与久坐、酗酒等因素有关，典型症状为尿频、尿急、尿痛等。当炎症累及尿道时，就会出现尿道口灼热感、刺痛的症状。患者应配合医生接受注射用头孢曲松钠、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物控制病情发展。

建议定期清洁外生殖器区域，保持干燥洁净，以减少细菌滋生的风险。必要时，还应进行尿常规、前列腺液常规以及超声波检查，以便评估泌尿系统和前列腺的健康状况。