上火一般不会直接导致淋巴结肿大，但在某些情况下可能导致淋巴结炎性反应。

上火通常指体内火热之邪亢盛，多由外感热邪侵袭、情志不畅等原因引起，可表现为口舌生疮、咽喉肿痛等。此时若未及时治疗，可能导致局部免疫力下降，易受细菌、病毒等病原体入侵，诱发淋巴结炎，出现淋巴结肿大的现象。因此，在诊断上火后应及时采取措施进行调理，如服用清热解毒口服液、牛黄上清片等药物缓解症状。

淋巴结肿大还可能是感染性疾病，如感冒、扁桃体炎等引起的，这些疾病在中医中也属于“上火”范畴，故而会出现淋巴结肿大的表现。

淋巴结是人体重要的免疫器官，当发现淋巴结异常肿大时，应避免挤压或按摩，以免加重炎症或损伤淋巴组织，并建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。