绒毛膜癌不一定出血，因为该疾病是否会引起出血取决于病情的发展阶段以及患者的个体差异。

绒毛膜癌是一种罕见的恶性肿瘤，其症状和表现因人而异。大部分情况下，绒毛膜癌并不一定会直接导致阴道出血，但在某些情况下，如病变侵犯子宫壁或发生远处转移时，可能会引发不规则的阴道流血。此外，对于有生育史的女性来说，绒毛膜癌的发生风险会增加，此时需要特别注意月经周期的变化以及其他可能的症状，以便及时发现和处理潜在的问题。

在极少数情况下，绒毛膜癌也可能伴随下腹痛、尿频、尿急等症状。这主要是由于肿瘤压迫周围组织或器官所致。

治疗绒毛膜癌的关键是早期诊断和综合治疗策略。患者应定期监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持身体的康复过程。