前列腺癌前期不一定会出现血尿。

前列腺癌是一种发生在男性生殖系统的恶性肿瘤，在疾病初期，由于肿瘤体积较小，对周围组织结构的影响相对轻微，尚未累及到膀胱颈部区域，因此不会直接引发血尿。但在某些特殊情况下，如肿瘤快速进展或侵袭邻近器官，此时就可能出现血尿的情况。

前列腺癌患者在疾病发展过程中，可能会伴随有排尿困难、尿频、尿急等不适症状。这主要是因为肿瘤压迫了前列腺部尿道所致。

针对前列腺癌的早期诊断和定期筛查至关重要，可有效减少误诊和漏诊的风险。建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检测，结合直肠指检，以早期发现异常。