输卵管积水术后再次积水可能是由于手术未完全清除病灶或者术后护理不当导致的。

输卵管积水主要是由输卵管炎性渗出、充血水肿等引起。该疾病会导致输卵管壁增厚、粘连闭锁，从而形成囊性肿物，当囊性肿物破裂后，会形成积水。若手术过程中未能完全清除病灶，则可能导致术后再次出现积水。此外，术后护理不当也可能增加复发的风险，如过早进行性生活、个人卫生习惯不良等，都可能导致细菌上行感染，诱发输卵管再次发炎，进而引发积水。

如果患者在术后发现有腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状时，应及时就医复查以确定是否存在输卵管积水复发的情况。

建议定期进行妇科检查以及超声波检查，密切关注病情变化，及时发现问题并采取相应措施是确保女性生殖健康的重要手段。