小孩脑肿瘤累及颅骨时，需要及时进行手术治疗。

脑肿瘤导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致生命危险。手术切除肿瘤是解决颅内高压的有效方法，但需谨慎选择合适的手术方式以减少风险。

如果患儿存在凝血功能障碍或有出血倾向，则不宜行开颅手术。此外，对于恶性度较高的肿瘤，术后还需结合放疗或化疗等综合治疗措施。

在处理儿童脑肿瘤的同时，应关注患者的心理健康，并提供必要的心理支持与教育。