产后四个月恶露排不干净可能是子宫复旧不良、宫腔粘连等原因导致的，建议患者及时就诊，针对具体病因进行处理。

1. 子宫复旧不良：产后子宫需要逐渐恢复正常大小和功能，如果复旧过程受阻，可能会导致恶露排出不畅。患者可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如益母草颗粒、新生化颗粒等以帮助子宫恢复。

2. 宫腔粘连：在分娩过程中，宫颈口扩张或受到创伤可能导致宫腔内壁粘连，影响恶露排出。轻度的宫腔粘连可通过宫腔镜手术进行分离，重度者则需行子宫切除术。

3. 其他原因：如剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤等也可能导致恶露不净。对于剖宫产切口愈合不良，可通过超声检查明确诊断，并遵医嘱服用抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；如果是子宫肌瘤导致的，必要时需通过全子宫切除术来改善症状。

针对恶露不净的情况，应避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免增加感染风险。同时还要注意饮食调理，适当吃些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于身体康复。

还可能涉及到阴道炎、宫颈息肉等问题，此时应高度警惕是否存在恶性疾病的可能性。这些都属于妇科常见病，但如果不及时治疗，都有可能导致恶露持续时间延长。

产后恶露不净应及时就医，进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以便早期发现和处理潜在的问题。此外，产妇应注意休息，避免剧烈运动和提重物，以减少腹压，促进子宫恢复。