40天后仍有恶露带血可能是由子宫内膜炎、子宫复旧不全或剖宫产术后并发症等原因导致的。

上述提及的情况都属于妇科疾病范畴，可导致子宫内膜受损，影响其正常修复过程，进而出现恶露带血的症状。建议患者及时就医进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

如果患者在产后存在胎盘、胎膜残留，则可能会引起持续性阴道出血。此外，宫颈裂伤未愈合也可能导致持续出血。

产妇应关注恶露的颜色、量以及气味变化，若发现颜色加深或伴有异味，应及时告知医生并做进一步处理。