神经性头痛和颈椎性头痛都可能表现为头痛、项部疼痛、肩背痛、肢体麻木、行走不稳等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。

1.头痛

神经性头痛多因紧张性精神因素导致大脑皮层功能失调引起的；而颈椎病时突出的椎间盘或增生的骨赘压迫刺激邻近的颈神经根，使受累神经支配区域出现疼痛。这两种情况都可能导致患者出现持续性的头部疼痛。神经性头痛通常集中在头枕部和顶部，而颈椎性头痛则可能集中在颈部、后脑勺或整个头部。

2.项部疼痛

神经性头痛是因为头皮下肌肉收缩或血管舒缩障碍引起的局部阵发性或持续性疼痛；颈椎病时由于颈椎退行性变，刺激或压迫周围组织结构产生炎症反应，进而引发项部疼痛。上述两种疾病所引起的项部疼痛通常出现在颈部两侧，有时可放射至肩背部。

3.肩背痛

神经性头痛时，由于颅内外痛觉敏感结构受到牵引、扩张等致痛因素的刺激，这些结构附着处如颈部、肩背部也可出现钝痛或酸痛感；颈椎病时，当突出的椎间盘或增生的骨赘压迫刺激周围的软组织，也会引起肩背痛。由上述原因导致的肩背痛一般位于肩胛区或斜方肌附近，有时可伴有上肢无力、活动受限等症状。

4.肢体麻木

神经性头痛时，如果患者的病情比较严重且没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展可能会损伤到神经系统，从而诱发肢体麻木的症状；颈椎病时，突出的椎间盘或增生的骨赘会直接或间接压迫刺激邻近的颈神经根，导致其分布区域的感觉减退或消失。这种麻木感通常局限于身体的一侧，常见于手臂和手指。

5.行走不稳

神经性头痛若未及时治疗，会导致睡眠质量下降，长期如此会引起植物神经紊乱，影响小脑的功能，进而出现走路不稳的现象；颈椎病时，突出的椎间盘或增生的骨赘会刺激或压迫脊髓，导致脊髓水肿和变形，进而引起行走不稳的情况发生。此症状表现为步履蹒跚、摇晃不定，甚至有踩棉花感。

针对神经性头痛和颈椎性头痛，建议进行头颅MRI、颈椎X线或CT扫描以评估颅内压和颈椎状况。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，以及物理疗法如针灸、按摩等改善血液循环。患者平时应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。