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尿道结石多大需要碎石治疗

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尿道结石大小不一,通常小于2厘米的结石可通过排石药物促进排出,如排石颗粒、尿石通丸等,而大于2厘米的结石则需考虑体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等手术治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将之粉碎成小颗粒。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置表浅且无严重并发症的尿道结石。

2.经尿道膀胱镜取石术

经尿道膀胱镜取石术是利用内窥镜直接观察并取出位于膀胱内的结石。医生会将一根带有摄像头的软管插入尿道,进入膀胱找到结石后使用工具将其摘除。对于位于膀胱中的小型至中等大小结石效果较好。

3.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术经皮肤穿刺进入肾脏,直视下清除结石的一种微创手术。该手术需在影像学引导下进行,由经验丰富的泌尿外科医师操作。此方法适合处理较大的肾结石及鹿角形结石。

4.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种介入性微创手术,通过尿道口进入膀胱,再沿着输尿管到达结石所在处,利用高频电击或激光碎石设备将结石击碎并取出。该方法主要用于治疗位于输尿管中的单个较大或多个较小结石。

5.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,对输尿管进行切开以移除结石的手术。手术时间因个体差异而异,通常为30分钟至1小时。此方法适用于无法通过上述非手术方式处理的大块或多发性输尿管结石。

患者在接受任何碎石治疗前应做详细的影像学检查评估结石大小、位置及周围组织结构情况,并遵循医嘱调整饮食习惯,减少草酸钙食物摄入,如菠菜、甜菜等,以降低结石再次形成的风险。