直肠癌术后排尿不畅可能与术后并发症、术后疼痛及肌肉紧张有关。

直肠癌术后并发症包括局部组织水肿或瘢痕形成，这些因素都可能导致盆腔神经丛受压，进而引起排尿功能障碍。术后疼痛和肌肉紧张会进一步加剧膀胱收缩和尿液排出的困难，从而引发排尿不畅的现象。

此外，还应考虑是否存在前列腺增生、尿道狭窄等疾病，因为这些疾病也可能导致排尿不畅。需通过影像学检查来评估是否有复发或转移灶压迫脊髓圆锥导致排尿中枢受损。

在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以减少排尿不畅的发生。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。