腰椎盘突出坐着就酸痛可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等变化。这些因素使得椎间盘容易受到压力而向后方突出，压迫神经根，从而引起坐位时腰部疼痛。对于腰椎间盘退行性变引起的腰椎盘突出，保守治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药等，严重者可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘内部的压力增加导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外膨出或突出，压迫脊髓或神经根，进而引发腰部酸痛的症状。针对腰椎间盘突出的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛处理。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致神经受压，当患者久坐时，会导致局部血液循环不畅，从而出现腰疼的情况。轻度的腰椎管狭窄可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状，重度则需通过椎板切除减压术的方式解除对神经的压迫。

4.腰肌劳损

长时间保持一个姿势不动或者过度劳累都可能会诱发腰肌劳损，在久坐之后肌肉处于紧张状态，所以会出现酸痛的现象。建议适当休息，也可以使用毛巾热敷或者是按摩的方式来缓解。

5.腰椎关节紊乱

腰椎关节紊乱指相邻两节腰椎小关节发生错位，此时关节面不再吻合，易导致关节周围软组织损伤，久坐会使关节负担加重，加剧疼痛。可通过手法复位的方法来改善病情，比如斜扳法、旋转斜搬法等。

建议定期复查以监测病情进展，必要时可进行MRI检查。日常生活中注意不要久坐，若症状持续或加重，应及时就医并采取针对性治疗措施。