牙龈长溃疡和牙龈癌的区别在于溃疡形态、溃疡持续时间、疼痛程度、触痛反应以及出血情况。

1.溃疡形态

牙龈长溃疡通常表现为圆形或椭圆形的小凹陷，边缘清晰，而牙龈癌则呈不规则形状，边缘不整齐。

牙龈长溃疡主要是由于局部刺激、创伤等原因导致口腔黏膜上皮细胞受损引起的，一般不会向周围组织扩散。牙龈癌是恶性肿瘤，会侵犯周围正常组织并形成浸润性生长。

2.溃疡持续时间

牙龈长溃疡一般会在1-2周内自行愈合，而牙龈癌会持续存在，并逐渐增大。

牙龈长溃疡属于良性病变，机体免疫系统可以识别并清除病原体。牙龈癌是一种恶性疾病，其发生与遗传因素有关，还可能伴随淋巴结转移。

3.疼痛程度

牙龈长溃疡时疼痛较轻或无明显疼痛感，而牙龈癌引起的疼痛较为剧烈且难以忍受。

牙龈长溃疡时，炎症因子刺激神经末梢，引起轻微的疼痛感。牙龈癌侵犯神经时会引起剧烈的疼痛。

4.触痛反应

触摸牙龈长溃疡处会有轻微疼痛，但触诊牙齿及周边组织无异常；触碰牙龈癌可能会有明显的触痛，触诊可发现肿块。

牙龈长溃疡是由局部机械损伤或感染引起的，因此触碰时不会有明显的触痛。牙龈癌是恶性的口腔软组织肿瘤，当肿瘤侵犯到牙龈时，会导致明显的触痛。

5.出血情况

轻轻刷牙或咬硬物时，牙龈长溃疡有时会出现少量出血，而牙龈癌通常会持续渗血或大量出血。

牙龈长溃疡时，由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，易出现轻微出血现象。牙龈癌患者的牙龈组织脆弱，容易受到外界刺激而出现持续性出血。

建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。若症状持续未改善或者伴有其他不适，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。