脚趾甲变黑可能是外伤、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤、糖尿病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致指甲下出血，血液凝固后形成血肿，导致指甲变色。这种情况通常伴有疼痛、肿胀等症状。如果只是轻微的擦伤或者挫伤，可以通过冷敷和休息来缓解症状；如果伤势较重，则需要及时就医进行处理。

2.真菌感染

真菌侵入指甲组织引起炎症反应，会导致指甲变色、增厚等现象。患者还可能会出现瘙痒、脱屑等症状。抗真菌药物是主要治疗方法，如口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

3.甲母痣

甲母痣是指发生在指甲根部的色素性病变，当其发生恶变时，可能会导致指甲颜色改变。此外，患者可能还会发现指甲表面不平滑、有凹凸感等情况。对于恶性甲母痣，建议患者遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻疗法、激光治疗等方式进行改善。

4.黑色素瘤

黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，若发生在足部，可表现为指甲变黑。此病常伴随局部异常增生、结节样改变等征象。针对足部黑色素瘤，应立即前往医院接受手术切除肿瘤以及淋巴结清扫等综合治疗方案。

5.糖尿病

高血糖状态使得角质层水分丢失加快，指甲易脆裂，同时周围神经受损可能出现麻木感，容易被忽视而造成外伤，进而诱发甲床出血、坏死等问题。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和运动相结合的方式来进行干预，必要时需服用降糖药如二甲双胍、格列齐特等。

患者应及时到正规医院就诊并完善相关检查，例如超声波检查、X光检查或活检以确定确切诊断。日常生活中注意保持足部卫生干燥，避免穿过紧鞋袜压迫指甲部位。