外阴有个疙瘩按着有点硬可能是外阴疖肿、毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴纤维瘤、外阴癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致外阴出现异常肿块，严重程度和治疗方法各不相同。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.外阴疖肿

外阴疖肿通常由金黄色葡萄球菌感染引起，炎症因子刺激局部组织形成硬结。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

2.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，炎症向深部发展时可能会导致出现硬块。针对毛囊炎，可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等抗生素类药膏进行治疗。

3.前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞导致分泌物积聚而形成的囊性病变，当囊肿增大压迫周围组织时，可能导致疙瘩变硬。对于前庭大腺囊肿，可通过前庭大腺囊肿造口术的方式将囊壁切开，引流囊内液，从而减轻症状。

4.外阴纤维瘤

外阴纤维瘤是一种良性肿瘤，由外阴皮肤下的成纤维细胞异常增生所致。瘤体生长缓慢，但随着时间推移可能逐渐增大并变得坚硬。外阴纤维瘤通常无需特殊处理，定期观察即可。如果瘤体增长迅速或伴有不适，建议及时手术切除。

5.外阴癌

外阴癌的发生与人乳头瘤病毒感染、基因突变等因素有关，这些因素会导致外阴黏膜上皮细胞恶性转化。癌细胞增殖形成肿块，伴随疼痛和瘙痒等症状。外阴癌的治疗通常包括手术切除联合化疗、放疗等方式。早期诊断和治疗有助于提高治愈率和生存质量。

建议定期自我检查外阴部位的变化，如发现异常应及时就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内衣裤也有助于预防相关疾病的发生。