月经推迟五天且伴有小腹疼痛可能是由多种因素导致的，其中较为常见的有内分泌失调、宫颈炎以及盆腔炎等。

上述提及的几种病因都可引起体内激素水平紊乱，进而影响正常的月经周期，出现月经推迟的现象。同时炎症刺激可能会引发下腹部不适感，从而伴随疼痛的症状。建议患者及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果症状持续或加剧，可能涉及子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等问题，需进一步排查。

在月经期间，女性应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状。若症状持续不改善，应及时就医诊治。