左颈动脉瘤的临床表现可能包括搏动性耳鸣、颅内杂音、头痛、颅神经麻痹以及脑缺血，这些症状可能提示左颈动脉瘤的存在，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.搏动性耳鸣

搏动性耳鸣通常由血管异常活动如颈动脉瘤引起的血液流动声传递至内耳导致。当颈动脉瘤增大压迫听觉神经时，会导致出现搏动性耳鸣。搏动性耳鸣源于耳蜗内部，可能伴有节奏与心跳同步的特点。

2.颅内杂音

颅内杂音可能是由于颈动脉瘤扩张后压迫周围组织，导致局部血液循环受阻所致。杂音主要是由于血液流经狭窄或受压区域时产生的湍流所引起。杂音主要位于头部两侧，可能随着体位改变而变化强度。

3.头痛

颈动脉瘤可能导致颅内压力增加，进而引发头痛的症状。疼痛位置多在前额、眼周等处，可因颈部运动加剧。头痛一般为持续性钝痛，但也有可能是搏动性的剧烈疼痛。

4.颅神经麻痹

颅神经麻痹是由颈动脉瘤压迫或侵犯邻近的颅神经所致。不同类型的颅神经麻痹对应不同的感觉和运动障碍。颅神经麻痹的表现包括视力减退、面部麻木或肌肉无力等，具体取决于受影响的神经类型。

5.脑缺血

若颈动脉瘤发生破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜并影响脑部血液循环，此时可能会诱发脑缺血的发生。患者会出现短暂性脑供血不足的情况。脑缺血的症状包括突然的言语不清、肢体无力或眩晕，这些症状可能在一小时内自行缓解。

针对上述症状，建议进行磁共振成像以评估颈动脉瘤大小和位置，以及是否伴随其他并发症。治疗措施可能包括手术切除颈动脉瘤，例如开颅手术或介入栓塞术。患者应避免剧烈颈部运动，保持良好的血压控制，定期复查以监测病情变化。