支气管小细胞癌患者在医生指导下使用卡铂是安全的。

卡铂是一种化疗药物，通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞增长。虽然支气管小细胞癌属于肺部非小细胞癌，但卡铂已被广泛应用于多种类型的肺癌治疗中，包括小细胞肺癌。因此，患者可在医师指导下使用卡铂进行治疗。

如果患者的肾功能不全或骨髓储备不足，应调整卡铂剂量以减少毒性风险。

在使用卡铂治疗支气管小细胞癌时，需密切监测血液学参数，并注意观察听力变化，及时发现潜在的耳毒性和肾毒性。