尖锐湿疣与假性尖锐湿疣可以通过组织病理学检查结果、临床表现、病程进展、传染性以及治疗方式等方法进行区分。

1.组织病理学检查结果

通过取病变部位组织进行显微镜观察，可发现前者存在角化过度、棘层肥厚等特征性改变，而后者无异常细胞形态。

尖锐湿疣通常表现为单个或多个小颗粒，质地柔软，逐渐增多，可通过人乳头瘤病毒检测阳性来确认感染。假性尖锐湿疣则为针头大小的均匀分布的丘疹，不增大，醋酸白试验阴性。

2.临床表现

假性尖锐湿疣主要出现在外生殖器及肛门周围，呈绒毛状或鱼子状，表面光滑，颜色正常或稍红，患者一般无自觉症状。

而真性湿疣则多见于男性冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和肛周，有时可见阴囊受累，典型损害为鸡冠花样的疣体，触之易出血，且伴有瘙痒感。

3.病程进展

假性尖锐湿疣发展缓慢，很少自发消退，但也不会引起恶性变化。

真性湿疣可能自行消失，也可能持续存在并逐渐增大，还可能出现渗出、糜烂等情况。

4.传染性

假性尖锐湿疣几乎不会发生传染。

真性湿疣具有一定的传染性，可通过直接接触传播给他人。

5.治疗方式

对于假性尖锐湿疣，由于其属于生理变异而非疾病状态，因此无需特殊处理。

针对真性湿疣，常用的治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗、电灼术等物理治疗手段。

无论是确诊为真性还是假性尖锐湿疣，都应避免不必要的性接触以防传染，并定期复查以监测病情变化。