牙龈癌与溃疡可以通过症状及发展速度来区分，前者更为严重。

牙龈癌是一种恶性肿瘤，生长迅速，常伴有疼痛、出血等症状，还可引起周围组织侵犯和远处转移。而溃疡则是指皮肤或黏膜表面发生的缺损，多数为良性病变，愈合时间较短，不会引起全身症状。

此外，还可以通过影像学检查（如X线、CT等）辅助诊断。医生会根据患者的具体情况进行综合评估。

在区分牙龈癌与溃疡时，应注意观察肿块是否痛感以及是否会持续增大，并定期复查以监测病情变化。