剖腹产二十天还有暗色恶露可能与子宫内膜炎、子宫复旧不全有关。

剖腹产后，由于手术切口未完全愈合，可能会引起子宫内膜炎，此时会出现持续性阴道流血的症状。而子宫复旧不全是由于术后子宫收缩力减弱，影响宫腔内残留物的排出，进而导致恶露持续时间较长。上述两种疾病都属于常见的并发症，需要及时处理，以免对产妇的身体健康造成不良影响。

剖腹产二十天还有暗色恶露还应考虑是否伴有异味或发热等感染征象，因为这可能是由子宫内膜炎引起的。

在剖腹产后的恢复期间，产妇应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以减少感染风险。若出现异常症状应及时就医复查，以便于明确诊断并对症治疗。