自然流产的四个征兆包括腹痛、阴道出血、宫颈口扩张以及妊娠反应消失，这些症状可能表明流产过程已经开始，建议立即就医。

1.腹痛

腹痛可能是由于子宫收缩引起的，这是自然流产的一个常见症状。腹痛通常位于下腹部中央，但也可能辐射至背部和骨盆区域。

2.阴道出血

阴道出血是由于胚胎组织脱离子宫壁导致的，也是自然流产的主要症状之一。阴道出血通常为鲜红色或带血丝，有时伴有块状物排出。

3.宫颈口扩张

宫颈口扩张是由于子宫颈软化和打开，以允许胚胎流出。宫颈口扩张通常从初期的几厘米逐渐扩大到最终的十厘米左右。

4.妊娠反应消失

妊娠期间激素水平发生变化，当这些激素水平下降时，妊娠反应可能会随之消失。妊娠反应的消失包括恶心呕吐减轻或停止，以及乳房胀痛缓解。

针对自然流产的症状，建议进行妇科超声检查以评估胎儿状况。治疗措施可能包括药物诱导宫缩或手术清宫术。患者应避免过度劳累，保持情绪稳定，避免性生活直至医生指导恢复。